专业扫盲贴二之核心肌群主要肌肉篇

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第一篇中讲到,核心肌群依其功能与属性,可以分为整体性稳定肌群与局部性稳定肌群。接下来就要为大家具体讲讲啦。

1.整体性稳定肌群(global muscle):

这类的肌群是属于较表层的肌群,做动态大范围的屈伸,而且比较有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌、大腿及臀部肌群。

2.局部性稳定肌群(local muscle)

这类的肌群是属于较深层的肌群,做较静态局部性的稳定,微调脊椎的姿势。包含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和迴旋肌、横隔膜及骨盆底肌。

(一)腹横肌 (Transversus abdominis)

在腹横肌的中间位置繫著一条胸腰筋膜,当腹横肌收缩时,透过拉紧胸腰筋膜,增加脊椎的稳定性,因为当胸腰筋膜被拉紧时,腹内压会上升,同时增加脊椎稳定(Evans, & Oldrieve, 2000)

当胸腰筋膜被拉紧时,产生一种较缓和的压力于脊椎上,提供稳定脊椎的力量(Aspden, 1996)

文献指出,在下背痛患者中,可发现腹横肌的等长收缩肌耐力不足之情形产生(Evans, & Oldrieve, 2000)

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在腹部肌群收缩与下肢运动的关系时发现,中枢神经会发出讯号,使腹横肌及多裂肌在下肢运动前先行反应,(Paul, Carolyn, & Zia, 1997)。

(二)腹内、外斜肌(Obloquus externus/ internus abdominis)

腹横肌、腹内斜肌与腹外斜肌三条肌肉就像肚子的一座墙般,在增加腹内压的功能中扮演了极为重要的角色(Cresswell, Blake, &Thorstensson, 1994) 。

腹内斜肌的肌肉纤维走向与腹横肌相似(Akuthota, & Nadler, 2004) ;腹外斜肌的表层且较大的肌肉,可避免骨盆过度前倾,以及避免腰椎的过度伸展跟扭转(Porterfield, & DeRosa, 1998)。

(三)横隔(Diaphragm)

横隔位于胸腔与腹腔之间,收缩时增加胸廓的容积,且与腹横肌共同收缩而拉紧胸腹筋膜,因而增加腹内压促使脊椎趋于稳定(Hodges et al, 1997)。

(四)骨盆底肌(Pelvic Floor)

骨盆的肌肉包含了提肛肌与尾骨肌。收缩时,使邻近的内臟筋膜和胸腰筋膜产生张力,进而提升腹内压(Richardson et al, 1999;Robertson, 2001)。

此外,骨盆底肌会与腹横肌产生共同收缩(Sarti et al, 1996)。

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(五)腹直肌(Rectus abdominis)

在脊椎稳定上只有较小的贡献,其所扮演的角色是在躯干的屈曲功能,维持矢状面上的动态平衡(McGill,& Cholewicki, 2001) 。

也有研究指出腹部的肌肉在仰卧的姿势下时是不活动的,而在站立的姿势下腹肌是呈现兴奋的状态(Troyer,1983) 。

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而在四肢开始活动前,健康者的腹直肌会先行收缩稳定躯干,但是在下背痛患者却有延迟的现象(HodgesP.W. et al, 1996)。

有许多文献表示,上腹直肌和下腹直肌在收缩时,在时间上会有前后的差异,例如仰卧起坐时,上腹直肌会有优先的EMG反应(Sarti,& Monfort, 1996),

但是却有学者认為在做仰卧起坐、抬脚等动作时,上下腹直肌在收缩的时间上并不会有差异(Lehman & McGill, 2001)。

(六)腰方肌(Quadratus lumborum)

位于脊椎的两侧连接髂骨,是个典型的以等长收缩的方式来稳定脊椎,能在行走时将骨盆维持在正中的位置,避免不正常的骨盆倾斜(McGill, & Cholewicki, 2001) 。

主要也是负责脊椎侧弯的动作与单边抬骨盆,通常跟腹斜肌协同收缩使骨盆向前倾斜。

(七)竖棘肌(Erector spinae)

由骶骨延伸至头颅的一群肌肉,包含外侧的髂肋肌、中间的最长肌、和内侧的棘肌,相对於腹肌,其主要的功能是伸张躯干,使脊椎维持在稳定的状态下(Aspden, 1992)。当躯干做屈曲运动时,竖棘肌担任缓冲的角色,利用离心收缩避免脊椎被突然的弯曲(McGill,& Hedlund, 2000)。

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(八)多裂肌(Multifidus)

多裂肌起自横突,止于上二节椎骨棘突。Wilke etal.(1995) 指出,稳定腰椎的全部力量有2/3是来自于多裂肌;也有研究指出,深层的稳定肌肉虽然是小肌肉群,但是利用这微小的力量,替脊椎做调整达到稳定的效果(McGill,Juker, & Kropf, 1996) 。

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减少单边的多裂肌的横切面(cross-sectionalarea; CSA),也就是多裂肌的萎缩,会造成单边的下背痛,并且造成反射的抑制(Hideset al, 1994) 。这样的情形很可能发生在忽略单边的训练或对边的过强,只要对单边做强化,就可以恢复应有的肌肉横切面大小,减少失能的情形产生(Hides,Richardson, & Jull, 1996)。

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(九)横突间肌、棘间肌与迴旋肌 (Intertransversarii, Interspinales, Rotatores)

肌肉位置:横突间肌-腰椎的横突之间;棘间肌-腰椎到第二颈椎的棘突之间;迴旋肌-起自胸椎的横突,止于上一节棘突。肌肉短但分部广,类似多裂肌,是脊椎与脊椎间的小肌肉,功能在于微调脊椎跟脊椎间的位置。横突间肌和棘间肌可以透过脊椎位置的移动,提供回馈,进而维持脊椎的稳定(N. Bogduk, 1998) 。这些肌肉可以透过神经肌肉控制系统调整脊椎稳定,并且可细微的调整韧带达到稳定脊椎的效果 (Panjabi et al, 1989)。

(十)臀大肌(Gluteusmaximus)

主要负责髖关节伸张的动作,在一些较激烈的躯干伸张动作和下肢伸张、外展和外转动作中,都有明显的肌肉激发状态,但在站立姿势时,较不负责静态的调节(黄湘棉,民93)。

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(十一)股二头肌(Biceps femoris)

位于大腿后侧的双关节肌肉,自骨盆的坐骨粗隆连接至脛骨外髁和腓骨头。如果是在站姿时,臀大肌会协同腿后肌将大腿向后伸张,做等长收缩保持稳定(黄湘棉,民93)。

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图源网络,部分文字源自吕思岑