神经肌肉电刺激-先弄清楚训练目的是什么?

神經肌肉電刺激-先弄清楚訓練目的是什麼?

此研究主要是针对deconditioning的病人,也就是体能状态退步很多的病人,通常是因为慢性疾病,例如心脏衰竭.肾衰竭.慢性阻塞性肺病等等,这一类的病人因为有很多运动的限制,所以导致体能状态慢慢变差,或者是骨科手术之后,例如:前十字韧带重建术后.骨折固定术后.阿基里斯肌腱断裂缝合术后等,因为需要一段时间固定等组织愈合,所以也容易发生肌肉用进废退型的萎缩。

而根据训练的目标不同,会有不同的NMES训练的策略:

训练目标:

  1. 为了增加肌肉量或者预防肌肉萎缩

若想要得到让肌肉增加,则NMES的训练就尽量要让肌肉产生最大的张力.代谢压力或者微观的是肌肉损伤,此时就需要高的刺激频率.高的duty cycle以及on-time至少要两秒以上,才能产生最大的肌肉张力并且让最多的肌纤维收缩。 

2. 为了增加肌肉抗疲劳能力

如果想要增加肌肉抗疲劳能力,就需要使用较低的频率且较长的刺激时间。

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3. 为了增加心肺功能,血糖代谢或者胰岛素敏感性

如果想要提高新陈代谢率,消耗更多的能量,改善高血糖等效果,就必须引起最大范围的肌肉收缩,那么电刺激的肌肉部位就要选择肌肉丰厚的地方,贴片覆盖的范围也要大一点,在病人可以忍受的范围将电流强度调到越高越好,刺激的时间越长越好(60-120分钟),训练次数则是越多越好(每周训练5到7次),而建议最佳的刺激频率是4至6Hz,最好是使用5Hz,因为这个频率刚刚好让收缩的肌肉可以放松回到自然长度,然后再接着下一次的收缩,这样一来能够消耗的能量是最多的。

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参考文献:2015 American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

“The application of neuromuscular electrical stimulation training in various non-neurologic patient populations: a narrative review”