Ø 形成空间较大的这一边上肢有较为外展的情况。这一侧岗上肌或三角肌(或两者)是否有比对侧肩膀的肌肉短?
Ø 求助者有躯干侧弯的情况,这情况下,求助者曲侧的腰方肌可能较短。
Ø 求助者弯曲侧的髋关节悬高,骨盆向上向外倾。
小提示
亲自试试看,面对一面镜子,双臂放松地放置于身体侧边站立,身体侧弯到右侧,让您的右手放松自然地垂落,可注意到右上臂和躯干之间的空间增加。
15.手肘位置
观察求助者的手肘。观察手肘有两个实用的理由。
一,不管双侧手肘是否等高如图(a),往往关系到求助者肩膀是否往下掉或上抬或是侧弯到一侧。
第二,观察手肘可以得知求助者的肱骨关节是否内旋如图(b),如同观察求助者的双手一般。肱骨内旋可能会因挤到软组织而产生肩膀疼痛。
小提示
要求您的求助者放松手肘,用身体彩哙笔在鹰嘴突上画一个小点。然后,让求助者双臂放松站立,比较左右双侧手肘。要求求助者刻意将某只上臂内旋,观察该侧手肘如何移到外。
求助者的左肩有内旋的情况。您的发现代表什么肱骨的内旋肌群(例如肩胛下肌、胸大肌、大圆肌)可能有缩短的情况。
16.手部位置
观察求助者的双手,您能看到的手掌范围有多大呢?
小提示
请记得手肘或手腕或两者的旋后、旋前肌群短,同样也会影响站立时手的位置。
您的发现代表什么
能观察到手掌的范围越大,肱骨内旋的程度越大。再次提醒您,意识到求助者肱骨内旋角度增加,有助于解释肩膀疼痛。
17.其他观察
最后,在观察下半身之前,将其他您所观察到的现象记录下来。例如伤疤、瘢点或是任何不寻常的皮肤斑点。
您或许也观察到其他显著影响着姿势的问题,例如求助者某个手臂上了石膏或悬吊带,或是鹰嘴关节囊有水肿现象。
以上来自《姿势评估：治疗师操作指引》。节选这17个步骤推荐给大家。
