10)治疗师体位
治疗师采用的基本体位是箭步,即前脚与运动方向平行放置,膝关节微屈曲以增加灵活性,后脚与前脚垂直成90度放置,给于稳定的支撑。在这种体位下,保持身体与对角线运动方平行一至,不会干扰病人追踪运动的视线。另外,治疗师应尽可能接近病人,让自己的背部尽可能直立,不致产生过度疲劳活扭伤腰背部。治疗师应学会利用自己的身体来促进运动模式,如,利用体重来增加阻力和进行牵伸或挤压。
(2)特殊技巧
1)节律性稳定
方法:主动肌和拮抗肌交替进行抗阻等长收缩,以增强协同收缩。
作用:加强关节稳定性
增强关节及周围的血液循环
运动后获得放松
2)缓慢逆转
方法:主动肌与拮抗肌交替进行等张收缩。
作用:促进较弱机群的收缩
加强运动的力度、旋转
3)慢逆转——挺住
方法:与慢逆转技术相似,只是在所需的关节活动范围内进行2-3秒肌肉的等长收 缩。
作用:促进较弱机群的收缩
加强肌肉耐力和肌力
增强协调性
4)快逆转
方法:对主动肌和拮抗肌双侧进行牵拉刺激
作用:通过刺激拮抗肌等张收缩来易化主动肌的等张收缩,以提高肌肉反应能力力和控制能力。
5)节律性发动
方法:被动活动肢体数次,接着反复完成数次辅助主动运动,最后主动有节律地完 成相同的动作数次。
作用:改善运动开始时的能力低下。
适用:意识低下的患者
位置觉迟钝的老人
因僵硬等原因导致用不圆滑的患者
6)重复收缩
这是根据在中枢神经传导通路上进行反复刺激可使神经冲动的传导变的容易的理论而提出来的。它是一种强化主动肌肌力的技术,通过重复牵拉肌肉,增强其等长收缩的能力,可达到提高主动肌肌力的目的。
方法:先做主动肌的全范围的最大抗阻运动,反复数次,治疗师再把肢体置于最大放松位,然后做全范围的等张收缩,最后有力的部位进行等长收缩。
作用:增强主动肌的肌力和耐力
扩大关节活动范围
适用:在以下几种肌力状态下应用此方法特别有效:
肌力仅1级:此时随意发起运动有困难,可用快速牵张刺激肌肉收缩,一旦能收缩,立即施加阻力反复进行。
肌力为1、2级:在肌力为1、2级时,对牵张不敏感,因此牵张要多重复几次,同时要加上较强的口令刺激,运动范围内肌力强度不均匀时,可在肌力减弱点处增加一次等长收缩。
(7)保持——放松
方法:将患者的肢体被动置于关节受限的角度,做拮抗肌的等长抗阻收缩,保持6-10秒,然后放松3-5秒,再进行主动肌的收缩。
作用:获得肌肉放松
在疼痛范围内可增加
适用:关节疼痛受限的患者。
8)收缩——放松
方法:先做拮抗肌的等张收缩、松弛,然后由治疗师进行主动肌的被动运动,反复多次后,再做主动肌的等长收缩。
作用:获得肌肉放松
在无痛范围内可增加关节的 活动度
牵伸僵硬的肌肉、肌腱
适用:关节周围肌肉痉挛的患者
9)慢反向——维持——放松
方法:将活动受限关节摆放到受限处,做拮抗肌的等长收缩接着在其缩短范围,内做等长收缩,再松弛,然后做主动肌的等长收缩。
作用:使影响关节活动的肌肉群放松