O型腿:跑步易伤吗?

■ 什么是O型腿?

O型腿是坊间的一种形象说法,即两脚并拢站立,两膝、小腿甚至大腿不能触碰到一起,学名"膝关节内翻"。膝关节受力线变形不在一条直线上,O型腿跑者的身体重量、压力偏向内上踝(内上踝和外上踝均属膝关节大腿骨部位)和胫骨平台(胫骨的上关节面,胫骨为小腿的组成之一)内侧。膝关节内外侧受力不均,往往与膝关节内外侧的松紧有关——韧带松不平衡也可能造成O型腿,如外侧副韧带松弛内侧副韧带紧张。O型腿的人群往往伴随着其他问题,如膝关节过深(多发生于女孩)、关节无力、脚外八字等。

■ O型腿人群的风险

由于力线异常,相对正常腿型的人而言,O型腿的人膝关节受伤风险更高。内侧压力增大、内外侧关节面受力不均衡,易引起内侧负荷过大,从而导致关节软骨半月板损伤,髌骨滑动、力线偏移造成髌骨、髌尖、股骨滑车的劳损;O型腿也极易引起能髂胫束摩擦症一一髂胫束在膝关节外侧的柔韧性、摩擦力增加, 易产生损伤;跑步中由于O型的腿型,人落地时力集中在后跟外侧,落地后极速外翻,使足内功塌陷过大过快,造成胫骨的旋内过快过大, 造成膝关节过度扭转,从而产生膝关节劳损等一系列的问题,如髌尖末端病、脂肪带炎、 髌骨软骨病、半月板劳损等等。(我们常常称与跑步相关的膝关节疼痛为跑步膝)

 

注意:有风险并不等于一定产生伤病,膝关节的损伤与否和很多因素有关。主要与伤病史有关一一曾经受伤的部位更易产生问题,如瘢痕组织和技术动作变形等, 一旦积累到一定程度就会产生伤病。

■ 运动损伤产生的原因

内因:人的身体结构与功能是否有异常,包括跑者本身的关节活动度、关节力量、关节稳定性和关节在跑步中的正常功能是否能发挥。具体体现为跑者在跑步中是否有良好的技术、力量、耐力、协调性、平衡、稳定性。资深跑者还需具备良好的适应能力,如在不同地面、坡度上跑步; 在不同的配速下灵活地加速、减速、拐弯等,这些都是完成跑步的基本身体素质。如果一个人没有这样的体能和训练水平,易负荷而受伤。

外因:如训练的负荷、方法和恢复时间、营养、治疗、装备、天气等身体以外的因素。如果跑者不适应不能承受过大过新过于突然的外部刺激,来不及恢复、治疗,往往易产生新的损伤。所以,O型腿仅是引起跑者损伤的其中一个内因,伤病需在内外因的综合作用下才可能产生。

■ O型腿的人, 跑步会患上膝差伤病?

我们在运动生物力学的分析发现,结构上的不稳定(如O型腿、 X型腿、足弓塌、脚外翻)但不一定有功能上的不稳定(功能上的不稳定是指在运动过程中关节所呈现的不稳定状态。结构上的不稳定状态是在临床检查中所呈现的不稳定),在给跑者做检查时,应同时检查结构上的不稳定和功能上的不稳定,二者合一才能更好地判断O型腿是不是引起膝关节伤病的原因。

一个已经患有膝关节疼痛的O型腿的跑者,疼痛和0型腿的表现并不能完全证实疼痛就是O型腿引起的。O型腿的人如果在跑步中表现出内外晃动过大并伴随动作变形、关节稳定性差、力量差、力线与疼点相吻合,通过技术改正调整有明显缓解,才可能将其与O型腿联系在一起。

作为医务人员、教练、跑者应该以科学的态度去面对O型腿与跑步的关系,很多天生0型腿的人长期跑步并没问题、有些人可能由于突然受伤(如外侧韧带损伤变成0型腿,这有可能是韧带松驰、疼痛下肢的肌肉韧带受力不均衡)造成的腿型变化。样产生的膝关节疼痛很常见,但不一定是因为0型腿。应该找专业人士去检查、评估、判断来找到根源。

■ O型腿能否通过治疗和训练纠正, 能否跑步?

1.如果你能正常跑步并没任何症状,大可不必考虑O型腿。没疼痛说明你目前的身体结构和跑步技术已是相对平衡的状态, 刻意改变易造成新的不适应而产生损伤。

 

2.如果你有O型腿,为了美观及降低跑步受伤风险,不妨去检查O型腿是先天发育所造成还是由于后天韧带及动作所造成的。如果是后者,可以通过长期的训练来改正腿型(但要综合考虑造成O型腿的时间长短、性别、年龄和伤病史), 如N字形跪坐、两膝夹纸、拉伸外侧肌肉加强内侧肌肉力量、纠正鞋(通过鞋垫对脚弓进行调整、脚内外八字的调整),并根据人体结构上的异常进行矫正。切记,矫正的过程中必须严格控制跑量,注意跑步技术的变化,加强踝、膝、髋关节的力量和稳定性的训练, 以避免在调整过程中产生新的伤病。

 

3.O型腿不仅影响美观,对造成膝关节损伤也有更高的风险。但在神奇的人体上,有了O型腿不一定就会患上膝盖疼痛。 运动创伤是多样的、复杂的、重叠的,结构上的异常不一定是决定性因素。O型腿的跑者应该抱着科学的态度以预防为主一一加强下肢力量、加强白我保主户意识, 同时也要以科学理念看待O型腿。